Osteochondroza

Osteochondroza to choroba układu mięśniowo-szkieletowego, objawiająca się ścieńczeniem kości i chrząstki stawów. Najczęściej u pacjentów diagnozuje się osteochondrozę kręgosłupa, w której dochodzi do zniszczenia krążków międzykręgowych w odcinku szyjnym, lędźwiowym lub piersiowym. Chrząstka międzykręgowa jest niezbędna do amortyzacji ruchów i zmniejszenia obciążenia tkanki kostnej, dlatego zniszczenie krążków prowadzi do stopniowego uszkodzenia kręgów i deformacji kręgosłupa. Osteochondroza może być powikłaniem urazu, długotrwałym naruszeniem postawy lub innym stanem patologicznym. Leczenie choroby obejmuje terapię manualną, fizjoterapię i interwencje chirurgiczne w przypadku znacznych deformacji kręgosłupa.

Osteochondroza jest jedną z najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego u osób starszych. U nastolatków i młodych dorosłych patologia jest diagnozowana rzadziej. Charakterystyczne objawy choroby, lekarze obejmują silny ból w obszarze dotkniętego stawu i upośledzoną ruchomość. Bez leczenia osteochondroza może być powikłana uciskiem rdzenia kręgowego i dysfunkcją narządów wewnętrznych.

Objawy osteochondrozy

Objawy choroby zależą od obszaru zniszczenia krążków stawowych. Głównym objawem jest ból lub ostry ból, nasilający się podczas ruchu. Z tego powodu pacjenci często przyjmują wymuszoną pozycję. W przypadku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego pacjentowi trudno jest się rozejrzeć, występują silne bóle głowy. Jeśli choroba jest powikłana uciskiem nerwów obwodowych i rdzenia kręgowego, pojawiają się objawy zaburzeń ruchowych i zaburzeń funkcji narządów wewnętrznych.

Inne objawy i oznaki:

• Umiarkowany, tępy ból w ciągu dnia, nasilający się podczas ruchów;
• Rozprzestrzenianie się bólu głowy, barku, miednicy i kończyn dolnych;
• Stałe napięcie mięśni związane z dotkniętym stawem międzykręgowym;
• Zmniejszona wydajność;
• Zaburzenia snu;
• Zmiana postawy i niezdarny chód.

Jeśli wystąpią te objawy, zalecamy umówienie się na wizytę u lekarza. Terminowa konsultacja zapobiegnie negatywnym konsekwencjom dla Twojego zdrowia.

Choroba może postępować przez kilka lat. Wczesne stadia uszkodzenia chrząstki nie wykazują żadnych objawów, ale stopniowo pojawia się stały ból.

Przyczyny osteochondrozy

Zwykle chrząstka międzykręgowa jest stale zaopatrywana w krew i otrzymuje z krwi wystarczającą ilość składników odżywczych, aby odnowić komórki i utrzymać swoją własną strukturę. Wraz ze starzeniem się tkanek mogą wystąpić zmiany zwyrodnieniowe charakteryzujące się niewystarczającą odnową komórek. Naruszenie przepływu krwi następuje, gdy tętnice są ściskane na tle trwałego skrzywienia kręgosłupa lub urazu. Również osteochondroza może być wynikiem nadmiernego wysiłku fizycznego.

Przyczyny choroby:

• Stopniowe niszczenie chrząstki międzykręgowej z powodu upośledzenia postawy, podnoszenia ciężarów i wzorców ruchowych. Przyczyną naruszenia struktury krążków międzykręgowych może być nawet noszenie butów z płaską podeszwą przez długi czas;
• Anomalie czaszkowo-kręgowe - naruszenie względnej pozycji struktur kręgosłupa szyjnego i czaszki. W takim przypadku często dochodzi do ściskania naczyń krwionośnych i upośledzenia dopływu krwi do tkanek.
• Zaburzenia metaboliczne, którym towarzyszy niedostateczne tworzenie hydrofilowych składników chrząstki;
• Zapalne lub autoimmunologiczne uszkodzenie chrząstki, w którym system obronny organizmu atakuje zdrowe tkanki;
• Przepuklina krążka to choroba charakteryzująca się przemieszczeniem chrząstki i wysunięciem krążka do kanału kręgowego.

Wyjaśnienie przyczyny osteochondrozy jest ważne dla wyboru odpowiedniego leczenia.

Diagnoza osteochondrozy

Kiedy pojawiają się objawy osteochondrozy, należy umówić się na wizytę u neurologa. Lekarz kliniki pyta pacjenta o dolegliwości i bada historię, aby zidentyfikować czynniki ryzyka choroby. Następnie przeprowadza się badanie ogólne w celu zidentyfikowania zewnętrznych oznak osteochondrozy i wykluczenia objawów dysfunkcji rdzenia kręgowego. Aby potwierdzić diagnozę, neurolog zleca specjalne badania.

Metody diagnozowania osteochondrozy:

• Radiografia kręgosłupa. Neurolog wyznacza to badanie, aby uzyskać obraz dotkniętego odcinka kręgosłupa w dwóch projekcjach. Przed zabiegiem pacjent proszony jest o rozebranie się do pasa i stanie przed maszyną. Uzyskane obrazy pozwalają lekarzowi wykryć przepuklinę lub inną patologię, a także określić stopień uszkodzenia kręgów i krążka międzykręgowego;
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest bardziej pouczającym badaniem, które pozwala neurologowi na badanie warstwowych obrazów kręgosłupa w różnych projekcjach. Podczas badania pacjent proszony jest o zdjęcie całej metalowej biżuterii i położenie się na stole tomograficznym. Diagnostyka trwa od 15 minut do godziny. Jest to bezbolesna i niezawodna metoda diagnozowania osteochondrozy. Wyniki MRI umożliwiają natychmiastowe wykluczenie innych chorób o podobnych objawach, takich jak gruźlica kości czy nowotwór złośliwy. Jeśli MRI jest przeciwwskazane, wskazana jest mielografia.
• Badanie przestrzeni podpajęczynówkowej rdzenia kręgowego (mielografia). Neurolog przepisuje tę procedurę, aby wykluczyć jamistość rdzenia, onkologię i inne patologiczne stany opon mózgowych. Sposób uzyskania obrazu nie różni się od konwencjonalnej radiografii, jednak przed badaniem lekarz wstrzykuje środek kontrastowy w przestrzeń podpajęczynówkową. Przed nakłuciem lekarz traktuje skórę środkiem antyseptycznym i znieczula tkanki. Igłę wprowadza się do przestrzeni międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowego.

W specjalistycznej klinice przeprowadzane są bezpieczne i niezawodne badania diagnostyczne, pozwalające szybko rozpocząć leczenie osteochondrozy.

Lecznicze leczenie osteochondrozy

Leczenie odbywa się po konsultacji z neurologiem i ortopedą. W przypadku niestabilności dotkniętego odcinka szyjnego kręgosłupa zakłada się kołnierz Shants. Na szyję nakładany jest prefabrykowany kołnierz ortopedyczny, wzmocniony bandażami. Noszenie obroży jest konieczne, aby odciążyć chory kręgosłup i zapobiec rozwojowi powikłań. W ciężkiej osteochondrozie kręgosłupa lędźwiowego lub piersiowego pacjent potrzebuje odpoczynku. Lekarz kliniki zaleci również leczenie objawowe i fizjoterapię w celu złagodzenia stanu pacjenta.

Metody leczenia osteochondrozy:

• Przepisywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu złagodzenia bólu. Neurolog przepisuje nimesulid, celekoksyb lub inny środek. Konieczne jest ścisłe kontrolowanie dawkowania leków przeciwbólowych i monitorowanie stanu wątroby przy długotrwałym stosowaniu środków przeciwbólowych.
• Terapia trakcyjna to metoda rozciągania kręgosłupa w celu powiększenia szczeliny międzykręgowej w celu wyeliminowania ściskania naczyń krwionośnych i nerwów. Przed zabiegiem wykonywany jest masaż rozluźniający mięśnie. Trakcja odbywa się na specjalnym stole lub w wannie. Urządzenie mocuje się na ciele pacjenta w pożądanej pozycji i delikatnie rozciąga kręgosłup. Jest to bardzo skuteczna i bezpieczna procedura leczenia osteochondrozy.
• Stosowanie leków przeciwdrgawkowych w powikłaniach osteochondrozy. Neurolog przepisuje pacjentowi krótki cykl karbamazepiny lub innego leku.
• Stosowanie środków zwiotczających mięśnie. Leki te rozluźniają mięśnie związane z dotkniętym obszarem kręgosłupa i łagodzą ból;
• Stosowanie kortykosteroidów do kompresji nerwów. Leki te łagodzą proces zapalny w tkankach, który obejmuje masaż leczniczy, specjalne ćwiczenia i rozgrzewkę.

Neurolog dobiera indywidualny schemat leczenia osteochondrozy, koncentrując się na stanie pacjenta. Ścisła kontrola medyczna przebiegu leczenia pozwala osiągnąć najlepsze rokowanie.

Chirurgiczne leczenie osteochondrozy

W przypadku stwierdzenia w wynikach diagnostyki przepukliny międzykręgowej lub silnego ucisku kanału kręgowego pacjent jest kierowany na konsultację neurochirurgiczną. Lekarz ocenia nasilenie zidentyfikowanej patologii i, jeśli to konieczne, wykonuje interwencję chirurgiczną.

Opcje leczenia chirurgicznego:

• Częściowe lub całkowite usunięcie krążka międzykręgowego.Operacja wykonywana jest w znieczuleniu. Po zastosowaniu znieczulenia neurochirurg traktuje pole operacyjne środkiem antyseptycznym i nacina skórę w wyznaczonym miejscu. Po wypchnięciu warstwy mięśniowej specjalnym narzędziem lekarz usuwa dotknięty krążek międzykręgowy. W razie potrzeby wykonuje się również usunięcie łuku kręgowego. Chirurgia plastyczna odcinka kręgosłupa wykonywana jest z przeszczepem sztucznych materiałów. Ta skuteczna operacja jest odpowiednia do leczenia przepuklin międzykręgowych i łagodzenia objawów osteochondrozy;
• Operacje zwężenia kanału kręgowego.Ta interwencja eliminuje ucisk nerwów i rdzenia kręgowego. Po zastosowaniu znieczulenia lekarz leczy pole operacyjne środkiem antyseptycznym i wykonuje szerokie nacięcie skóry. Odpychając warstwę mięśniową, neurochirurg dociera do stawu międzykręgowego i dokonuje manipulacji. Zabieg polega na usunięciu łuku kręgowego lub całego stawu. Zastosowanie kontroli rentgenowskiej i mikrochirurgicznej pozwala na wykonanie operacji przy minimalnym ryzyku.

Najbardziej złożone interwencje chirurgiczne wykonywane są na oddziale chirurgicznym nowoczesnych klinik.